怎样降低抗癫痫药物致畸作用?
一种药物往往具有多种作用,当人们利用其中某一作用时,其余的作用便称为副作用。药物的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药物特性。在治疗癫痫病过程中,由于需要长期服用药物,因而容易产生药物副作用,对患者有着或多或少的影响。尤其对妊娠期女性患者而言,这是一个需要解决的问题,那怎样降低抗癫痫药物致畸作用?下面,由成都神康癫痫病医院医生给大家介绍一下。
首先,要注意的是,患者进行正规的治疗,不能因为害怕胎儿致畸孕后放弃治疗,否则癫痫发作频繁,危害性更大。
其次,为了防止致畸危险,应做好孕前充分准备,处于妊娠和准备妊娠的癫痫患者应根据癫痫发作的类型、频率及其原因合理选择和使用抗癫痫药物。以癫痫控制3年以上、药物已撤或已减量后怀孕较宜,在妊娠前半年应将癫痫发作控制到少限度,如果换药应该在孕前完成而不是孕期开始后,用药期间应尽量采用单药治疗,将剂量调整为控制癫痫发作的小剂量,加强血药浓度监测。对于孕前决定减药的患者,应当遵循普通癫痫患者同样的规则,减药及停药需要在孕前6个月完成,同时密切观察有复发率低。
再次,怀孕年龄不能推迟至35岁以上,高龄初产,致畸危险增加;患者或其亲族有畸形遗传者应不育。
后,在怀孕过程中,由于内分泌及代谢的变化,约有1/3的患者癫痫发作可能加重,但大部分患者在妊娠期发作无变化甚至好转。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素,防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。
总之,对于服用AEDe的有生育要求的妇女,在怀孕前应在癫痫医生的指导下做好计划。加强孕前、孕中、孕后各项监测,整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血中浓度,处理好各类孕期急性事件,补充正常妊娠所需要的各类营养成分,定期产前检查,包括B超检查。
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