儿童癫痫药物治疗需要注意什么呢

儿童癫痫药物治疗需要注意什么呢

患者：黄凤，年龄：8岁，性别：女性，病情描述：儿童癫痫药物治疗需要注意什么呢?我家亲戚今年8岁了，患癫痫病有一年的时间，我姑姑把表妹带到市医院进行治疗，医生开了药物，吃药物治疗有半年时间了，吃药物治疗还是有效果，发作没有以前那样频繁了。请问医生儿童癫痫药物治疗需要注意什么呢?

成都神康癫痫病医院詹伟华医生答：你好儿童癫痫药物治疗需要注意几个方面：1.儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;3、注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物。6、虽然在通常情况下，经药物治疗癫痫2～4年未发作的话可以考虑减停药，但癫痫患儿如果存在多种发作类型，尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者，服药时间应较长;癫痫患儿伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和(或)神经影像学异常表现，属于症状性癫痫，应当坚持长时间服药;某些青少年特发性癫痫需要长期甚至终生服药。