老年人癫痫病的正确治疗方法
老年人癫痫病的正确治疗方法,老年人癫痫是指60岁以后发病的癫痫,其发病率较高,且其病因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组。老年人癫痫病多为继发性,病因中以脑血管疾病常见,给老年人的身体和生命都带来了伤害,那么,老年人癫痫病的正确治疗方法是什么呢,下面我们就一起了解一下相关的知识。
老年人癫痫病的正确治疗方法,成都癫痫病医院的医生具体的分析如下:
老年人癫痫病诊断是非常重要的,然而因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差,所以老年人癫痫病的表现多不典型,也因而容易被误诊。一旦老年人癫痫病诊断成立,便会进行抗癫痫药物的治疗。
那么,老年癫痫病治得好吗?在临床上需要根据不同的发作类型,在医师的指导之下选择用药,定期监测血常规、肝肾功能等。若是部分性发作首选抗癫痫药物,原发性全身发作及部分性发作继全身发作首选抗癫痫药物。
老年患者多有骨质疏松,抗癫痫药物可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而酶诱导性抗癫痫药可降低叶酸和维生素D水平,这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的,因此对于老年癫痫病在治疗过程中,应及时补充维生素D和钙剂。
老年人血液中白蛋白低,丙戊酸的结合率也相应降低,游离形式的丙戊酸浓度相对较高,使用剂量偏大,容易产生毒副反应,因此宜给低剂量。
抗癫痫药物治疗,一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别,继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,在服用方法上应主张小剂量开始,逐渐加量即使增量也不应太快,以免产生不良反应。
长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。
癫痫持续状态的治疗,对老年人癫痫持续状态,在给氧防护的同时静脉注射地西泮10~20mg,其速度不超过2mg/min,大部分病人有效。用药有效而复发者可给予100mg地西泮于0.9%生理盐水500ml中,于24h缓慢静脉滴注。应特别注意老年患者呼吸、意识、血压的改变。
中医治疗总的法则是:消除病因,控制发作,巩固疗效,防止复发。消除病因要有针对性,有热清热,有疾逐疾,有瘀化瘀,有风熄风,有惊镇惊,有虫驱虫等,控制发作主要以平降逆气,巩固疗效,防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能,重在补脾肾。
病因治疗,由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。
如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。
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