医生解析癫痫诊断
医生解析癫痫诊断,的步是进行科学准确的诊断,精确的诊断是的方向,精确的诊断必须要了解癫痫患者的病史,并且进行脑电图检查、长程视频脑电图检查、脑地形图仪、CT、磁共振以及一些常规检查等,然后综合各方面检查结果做出正确的诊断。
下面我们去了解癫痫诊断的步骤:
一.癫痫病史
癫痫病史包括现病史、个人史及家族史三个方面。
1.现病史
应重视起病时头一次发作的情况,包括发作前有无先兆,发作时有无意识改变,面色、呼吸、语言及眼睛、颜面、四肢等部位的表现,发作后有无嗜睡、麻痹、头痛等,发作的顺序及发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁,发作是否定时,周期长短、发作与睡眠、月经及季节的关系,有无促发因素(如发热、疲劳、少睡、饱食、特殊刺激等),以及历次发作类型有无改变等。此外,还要了解发作间期的表现,如认知、行为、智力,包括学习成绩或工作效率情况,以往实验室检查的内容和结果,用过哪些药物包括每种抗痫药的剂量、服药间隔、用药时间长短、是否规律服药、效果与毒副作用以及换药情况等。
2.个人史
应包括母亲妊娠期特别是妊娠早期有无感染、接触放射线或毒物,妊娠中有无先兆流产等可能对胎儿发育起不良作用的各种情况;围产期有无窒息、缺氧、产伤、重度黄疸;幼年生长发育情况(包括营养、运动和智能);有无颅脑外伤史、严重感染及热性惊厥等个人史。
3.家族史
应包括父系及母系亲属中有没有热性惊厥、无热惊厥(癫痫)及其他遗传性癫痫的历史。
二.脑电图
脑电图检查是一种现代辅助诊断的方法,对患者无伤害,对癫痫病的诊断有一定的帮助,但不是诊断的的依据,它是通过脑电图扫描仪将脑部微弱的生物电放大,然后将其记录成一种曲线图。脑电图检查主要是用于那些受到颅脑器质性病变的检查,比如脑炎、脑血管疾病、颅内占位性病变等,但是要注意的一点就是脑电图很容易受到外部因素的干扰,要注意排除这些干扰。
三.长程视频脑电图
这是比脑电图更为精确的脑电图检查,是脑电图和视频相结合的一种脑电图检测形式,能在二十四小时到七十二小时内对癫痫患者进行连续的脑电图检测,脑电图是通过一些方式方法来对人的脑部生物电活动进行一定时间范围内的脑电检测,长程视频脑电图通过数码摄像头记录癫痫病患者的表情、行为、一些生命特征,并且将患者发作的表现和脑电图记录同步录像。还要患者脑电图异常和发作的表现。大大的提高了诊断的准确率。
长程视频脑电图比较方便,患者可以直接佩带使用。但是要注意一些问题:
1.安装好电极后不要洗澡或者是洗头,以免损坏仪器,影响检测的准确性。
2.安装好电极后,患者不能离开房间,如果出去,会影响患者的病症检测。
3.如果要去卫生间,应该先把放大器的盒子拔开,并且随身携带的设备不能沾水。
4.睡觉或者是在床边时,放大器盒应该放于枕头下面,以防止放大器盒掉在地上摔坏。
四.脑电地形图仪
脑地形图可以做功能性诊断和病理性诊断,脑地形图仪通过脑电信号,运用成像技术和计算机分析的处理,三维活动的脑地形图定量定位的反应大脑病变和机能变换的程度、部位和范围等,为颅脑疾病的诊断治疗提供了依据。
五.CT检查
CT检查可以提高和定位诊断的准确性,是的重要检查,并且适用于各种年龄,无痛苦、无伤害、方便、快速,CT检查能显示出患者的病变的部位、形态、周围脑组织关系,并且做出定性的分析,患者的CT检查阳性率和患者的发作类型密切相关,小运动癫痫为百分之六十左右,单纯部分性发作在百分之五十以上,原发性癫痫大发作在百分之十,复杂部分性发作在百分之六十以上,失神发作为百分之八,幼儿痉挛症为百分之七十。
六.磁共振检查
磁共振简称为MRI,是现今世界上现今的癫痫病诊断的方式,磁共振检查能多方位成像、多参数成像、提供鲜明的软组织对比、血管流空效应、无骨骼伪影干扰等,磁共振有助于癫痫病变的定位定性定量的诊断。磁共振有下面几方面的作用:
1.发现癫痫病变,磁共振成像等的信号病变,为确诊或者是可疑的病变,为显示的细小或者四多发的病变,增强磁共振扫描,大多数情况下,可疑进一步的排除或者是确定病变。
2.癫痫病变定性,磁共振检查能提供患者病变的血液供应、内部结构、边缘状况等方面的信息,能帮助诊断恶性或者是良性肿瘤、肿瘤和肺肿瘤的病变等,还可以做出病理性质的预测。
3.癫痫病变定位,磁共振能扫描出癫痫病变的起源、周围组织关系、延伸范围等。
4.癫痫病变和水肿的鉴别,磁共振扫描桑病变会有一些强化作用,因此要和没有强化的水肿区别开来。
七.其他的一些常规检查
主要包括血常规、血凝全套、肾功、血糖、尿常规、类风湿因子、丙肝、大便常规、消化系统、心电图、多普勒、电解质、血脂、血尿酸、血沉等。
癫痫诊断在治疗过程中具有重要的作用,如果诊断失误,治疗的方向就完全错误,癫痫患者将会受到身体和心灵的双重苦难,也会给家庭带来沉重的经济负担。正确的癫痫诊断是进行治疗的步,是康复的首要条件。
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